Sparaliżowany Ivan Vargas został pierwszą osobą na Wschodnim Wybrzeżu, która otrzymała egzoszkielet Ekso Indego o wartości 91 032 USD na mocy zmienionego orzeczenia Medicare 2024
Ivan Vargas stał się pierwszą osobą na Wschodnim Wybrzeżu, która otrzymała egzoszkielet Ekso Indego Personal w ramach zmienionych zasad Medicare 2024 Home Health Rule. Doznał on urazu rdzenia kręgowego podczas przebudowy domu, co spowodowało paraliż od pasa w dół. Dzięki egzoszkieletowi Ivan może teraz chodzić, zamiast korzystać z wózka inwalidzkiego.
Ważący 29 funtów (13 kg) Ekso Indego wykorzystuje silniki do zginania nóg w kolanach i biodrach podczas chodzenia. Użytkownicy pochylają się do przodu, aby stać i chodzić, odchylają się do tyłu, aby usiąść, i stoją prosto, aby zatrzymać egzoszkielet. Aplikacja na smartfony z systemem iOS pozwala użytkownikom dostosować ustawienia prędkości i wysokości kroku, śledzić wydajność i eksportować raporty. Urządzenie może być używane do chodzenia po asfalcie, dywanie, trawie i innych powierzchniach podłogowych i może być noszone lub zdejmowane podczas siedzenia.
Medicare klasyfikuje obecnie egzoszkielety w kategorii aparatów ortopedycznych, umożliwiając przepisywanie tych urządzeń kwalifikującym się pacjentom do użytku domowego. Ta zmiana zasad z 2024 r. pozwala Medicare na zwrot pacjentom do 91 032 USD za egzoszkielet, ale nadal są oni odpowiedzialni za obowiązkową 20% dopłatę. Prezes Ekso Bionics, Scott Davis, stwierdził: "Jesteśmy gotowi zaoferować nasz Ekso Indego Personal na proponowanym poziomie płatności Medicare, abyśmy mogli dotrzeć do jak największej liczby osób, które tego potrzebują" Weterani mogą otrzymać go bezpłatnie za pośrednictwem szpitala VA.
Kwalifikujący się użytkownicy muszą mieć uraz rdzenia kręgowego od T3 do L5, mieć ukończone 18 lat i być wystarczająco sprawni, aby korzystać z Indego. Obowiązkowy trzy- lub sześciomiesięczny program szkoleniowy zapewniający bezpieczne użytkowanie musi zostać ukończony przed dopuszczeniem do użytku domowego. Czytelnicy, którzy chcą uniknąć urazów rdzenia kręgowego podczas pracy na swoich dachach, powinni nosić odpowiednio zabezpieczone szelki bezpieczeństwa(takie jak ta na Amazon).
Tylko Ekso Bionics i Lifeward (dawniej ReWalk) mają obecnie zatwierdzenie FDA do użytku domowego i kwalifikują się do zwrotu kosztów Medicare. Żaden z nich nie jest samobalansujący, w przeciwieństwie do egzoszkieletu Egzoszkielet Wandercraft zaprezentowany podczas igrzysk Olimpijskich w Paryżu w 2024 r. przez sparaliżowanego Kevina Piette'a podczas niesienia pochodni olimpijskiej. Z tego powodu wyznaczona osoba wspierająca musi towarzyszyć pacjentowi podczas treningu egzoszkieletu Ekso Indego i spacerów dla bezpieczeństwa.
Źródło(a)
Medicare obejmuje osobiste egzoszkielety robotyczne: Pierwsza osoba na Wschodnim Wybrzeżu, która złożyła wniosek o objęcie osobistym urządzeniem Medicare, kończy szkolenie
08.13.2024
RICHMOND, Va. (13 sierpnia 2024 r.) - Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) zatwierdziło zwrot kosztów za osobiste zrobotyzowane urządzenia egzoszkieletowe, co oznacza, że osoby takie jak 70-letni Ivan Vargas mogą uzyskać własny egzoszkielet do użytku w domu i w społeczności.
W 2020 roku Vargas pomagał swojemu zięciowi w remoncie ich domu, kiedy spadł przez sufit, spadając na pierwsze piętro poniżej. Doznał urazu rdzenia kręgowego T10 i został sparaliżowany od pasa w dół. "Próbowałem się powstrzymać [przed upadkiem] i zerwałem oba mankiety rotatorów, więc nie miałem rąk, by cokolwiek zrobić" - wspomina Vargas. "To naprawdę mnie cofnęło... to było okropne"
Od lat egzoszkielety robotyczne zatwierdzone przez FDA - z których każdy kosztuje około 100 000 USD - są dostępne dla pacjentów do użytku podczas wizyt terapeutycznych w klinice. Urządzenia osobiste można również kupić z własnej kieszeni lub weterani, którzy się kwalifikują, mogą je uzyskać bezpłatnie w ramach polityki Administracji Weteranów Stanów Zjednoczonych (VA). Jednak dzięki przepisom CMS z 2024 r. dotyczącym domowej opieki zdrowotnej, które przeklasyfikowały egzoszkielety do kategorii świadczeń z tytułu ortez, osoby fizyczne mogą teraz ubiegać się o pokrycie Medicare według ustalonej stawki 91 032 USD. Dzięki dodatkowemu ubezpieczeniu istnieje możliwość pokrycia kosztów dodatkowych beneficjentów, co sprawia, że urządzenie jest szerzej dostępne dzięki ubezpieczeniu.
Vargas - który korzysta z Ekso Indego - jest pierwszą osobą na Wschodnim Wybrzeżu, która złożyła wniosek o objęcie jego urządzenia ubezpieczeniem Medicare. "To zmienia moje życie. Mogę chodzić do kościoła, mogę oglądać moje wnuki uprawiające sport, mogę pracować gdzieś jako wolontariusz. To będzie dla mnie wolność móc chodzić" - powiedział Vargas. On i jego żona, Connie, rozpoczęli rygorystyczny 40-godzinny program treningu domowego w ośrodku ambulatoryjnym Sheltering Arms Institute w Hanowerze w czerwcu z fizjoterapeutką Alivią Thorn, PT, DPT, CSRS. Zespół pracuje nad listą kontrolną umiejętności, aby upewnić się, że para jest gotowa do bezpiecznego korzystania z urządzenia na własną rękę. Podekscytowana możliwością zabrania egzoszkieletu do domu, Connie dodała: "To niesamowite. W ten sposób w końcu będzie mógł wsiadać i wysiadać z samochodu, nosząc Indego"
Robot jest noszony na ubraniu użytkownika i mocowany do jego nóg i tułowia przed przeniesieniem obciążenia na ziemię, dzięki czemu użytkownik nie musi dźwigać ciężaru 29-kilogramowego urządzenia. Zasilane bateryjnie silniki napędzają nogi, tworząc wzór chodzenia dla osób, które nie są w stanie stać lub chodzić samodzielnie z powodu urazu rdzenia kręgowego lub innego urazu neurologicznego. Osoby, które doznały urazu rdzenia kręgowego między kręgami T3 a L5, mogą korzystać z Indego w domu lub w społeczności; jednak urządzenie nie jest przeznaczone do uprawiania sportu lub wchodzenia po schodach, zgodnie ze stroną internetową Ekso.
Pokrycie przez Medicare nie tylko sprawia, że urządzenia te są osiągalne finansowo, ale także daje nadzieję na nowo odkrytą niezależność i liczne korzyści fizyczne i psychologiczne. "Otwiera to dostępność dla wielu osób" - powiedziała Christina Smith, PT, DPT, NCS, fizjoterapeutka i kierownik usług terapeutycznych w centrum ambulatoryjnym Sheltering Arms Institute w Bon Air. "Istnieje wiele dodatkowych korzyści z używania egzoszkieletu w domu, takich jak utrzymanie zakresu ruchu, poprawa ciśnienia krwi i funkcji układu krążenia oraz zwiększenie gęstości kości. Korzyści te nie tylko usprawniają codzienne czynności, ale także pomagają zapobiegać przyszłym chorobom u osób nieambulatoryjnych"
Obecnie Sheltering Arms Institute oferuje trening domowy z egzoszkieletem z certyfikowanymi terapeutami w swoich ośrodkach ambulatoryjnych Bon Air i Hanover, aby pomóc pacjentom w pełni wykorzystać tę transformacyjną technologię.
Jeśli Pan/Pani lub ktoś, kogo Pan/Pani zna, może być zainteresowany osobistym egzoszkieletem, proszę zapytać swojego lekarza, czy kwalifikuje się Pan/Pani. Strona internetowa Ekso zawiera również pomocne informacje, aby sprawdzić, czy się Państwo kwalifikują.
###
Informacje o Sheltering Arms Institute
Sheltering Arms Institute to wspierany przez darczyńców szpital rehabilitacyjny typu non-profit i sieć ośrodków ambulatoryjnych, które łączą markę i reputację kliniczną Sheltering Arms oraz krajowe programy i badania VCU Health w ramach wspólnego przedsięwzięcia. Uplasowany na 1. miejscu w stanie Wirginia i 19. w kraju przez U.S. News & World Report, Instytut łączy zaawansowaną technologię, badania i oparte na dowodach leczenie kliniczne, aby stworzyć innowacyjny, transdyscyplinarny model opieki rehabilitacyjnej, który ułatwia osiąganie lepszych wyników dla pacjentów. Aby uzyskać więcej informacji, prosimy odwiedzić stronę ShelteringArmsInstitute.com.
